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枣核—急诊开腹的罪魁祸首

信息来源:曹峰 肝胆外科 发布时间:2020-03-06 浏览次数:1410

患者,女性,60岁,因“腹部剧烈疼痛5小时”到hy3380cc海洋之神就诊。查体显示病人腹肌紧张、压痛、反跳痛,急性腹膜炎体征,急诊腹部CT示:胃小弯近胃窦区致密影,考虑异物(穿破胃壁可能性大),膈下游离气体,考虑消化道穿孔,腹盆腔积液。患者既往体健,无不良嗜好。仔细询问病史,患者诉1天前曾在家食用大枣。肝胆外科医师接诊后,认为患者消化道穿孔、急性腹膜炎诊断明确,胃内异物为桃核可能性大,有手术指征,决定急诊手术。术中发现胃后壁小弯侧局部组织包裹、质地硬,充分游离后,找到一长约3cm枣核,同时修补穿孔处,冲洗引流后结束手术。

近年来,因误食异物所致腹痛甚至手术者,不在少数。例如鱼刺、瓜子、硬币、枣核、桃核、弹珠、儿童小球形玩具等等,根据异物位置及病情不同,可能需要耳鼻喉科、胸外科、普外科等多学科处理。运气好者可能在喉镜、胃镜下取出,运气差者可能需要急诊开刀手术。更有甚者,鱼刺嵌顿引发重度感染、穿破主动脉而送命。而对于2-3岁儿童,更是消化道和气道异物堵塞的高发群体。一旦发生误食,切莫盲目,更不要尝试一些所谓的“简易方法”,这样可能会适得其反,甚至带来更大的伤害。

因此养成正确的用餐习惯尤为重要,进餐时需专心,不宜嬉笑、打闹。避免边看电视边用餐,口含食物时不要说话,充分咀嚼后再下咽。工作时不要养成把钉子、细针咬在嘴边的坏习惯。教育儿童和中小学生不要将玩具含在口中。一旦发生食物误咽,切忌有病乱投医。及时来院就诊,才是对生命最好的尊重。


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