作为脊柱外科的医生，在日常的诊疗工作中，经常会被患者问到这样一个问题，那就是：医生，腰椎间盘突出可以按回去吗？我想，这也是大多数腰椎间盘突出症患者想要知道的一个问题。今天，我们就来对这个问题做一下解答。

想要知道这个问题的答案，首先我们要先搞明白一个定义。那就是，所谓腰椎间盘突出，到底是什么东西突出来了呢?其实，在腰椎间盘突出症当中，突出的并不是全部的椎间盘，而是椎间盘中间的髓核组织。正是由于髓核组织的突出或脱出，造成了对神经根的压迫或局部的炎性刺激，才产生了下肢放射痛的临床症状。因为突出的髓核大部分是一种呈半固态半液态的物质，所以当髓核突破纤维环以后，是很难完全回纳的。这就像是一种半固态半液态物体从瓶子口出来以后，想要再回去是基本不可能的。所以，到这里我们就该知道了，腰椎间盘突出是不能通过按摩按回去的。但是不是就是说，突出的椎间盘就一定不会消失呢？其实，这是两个完全不同的概念。因为根据我们多年的临床经验和患者的跟踪随访结果来看，临床上还是有一少部分腰椎间盘突出症患者，再经过保守治疗半年或一年后，复查腰椎MRI发现，原来突出的椎间盘已经消失了。当然，这并不是按回去的，而是突出的椎间盘自发萎缩吸收的结果。关于椎间盘自发吸收的机制目前比较公认的有自身免疫反应学说等。根据我们的临床经验，对于破裂游离型的椎间盘突出，髓核游离的越远，越容易发生重吸收，而且突出的椎间盘体积越大，越容易发生重吸收。当然，突出的椎间盘发生重吸收毕竟是小概率事件，对于临床上巨大的椎间盘突出造成患者严重的临床症状，如果经过保守治疗无效或者症状进一步加重，该及时进行手术的还是要采取手术治疗，以免耽误了最佳的治疗时机，造成了神经不可逆性的损害。

所以，现在我们应该知道，有一少部分突出的椎间盘是可以消失的，但绝不是按回去的，而是椎间盘自身萎缩吸收所产生的结果。当然，这并不是说腰椎间盘突出症患者不可以进行按摩，实际上通过轻柔的手法按摩可以缓解腰背肌的紧张状态，在一定程度上可以减轻腰痛症状，但按摩时切忌使用蛮力，因为那样极易造成神经的损伤。