近日，病房里来了3位17岁腰间盘突症的些患者，腰椎间盘突出症是我科常见病和多发病，多见于中老年和长期体力劳动者，近年来，青少年腰椎间盘突出症的发病率逐渐升，且男性高于女性，极大地影响青少年生长发育和身心健康，孩子父母急得四处求医，究其原因，大概包括以下几个方面：

发育问题：女孩子在十二岁左右，男孩子在十四岁左右快速长高，软骨板骨化迅速，椎间盘发育不完全，髓核含水量较高，而胶原蛋白含量较少，椎间盘的柔韧性不足，腰部肌肉的力量也明显不足，在突然的外力作用下容易发生椎间盘突出。

坐姿问题：在日常生活或者学习中，如果坐的时间过长，加之运动过少，这样容易引起椎间盘受到过大的压力出现退变，严重者出现纤维环破裂、椎间盘逐步突出。

不恰当的锻炼：现在的中小学生体育锻炼比较少，经常做的一个体育锻炼是仰卧起坐，这种方法可以锻炼腹肌，但是对腰背肌没有起到锻炼作用，而且在身体前屈状态下对腰椎间盘有损伤。

青少年腰椎间盘突出症与成人有些不同之处：

症状较成人轻，腰腿痛程度较轻，可以出现腰部曲度变直甚至后凸、脊柱侧凸等，直腿抬高试验常呈阳性。

椎间盘突出的严重程度较成人重，许多患者症状看似不重，但是CT或者磁共振检查发现椎间盘突出比较严重。

对于诊断明确、症状比较轻，体征不重的患者，应尽早治疗，应首先考虑保守治疗，包括绝对卧床休息、牵引、理疗、药物注射等。

对于症状比较重、体征很明显、影像学上有明显神经压迫或者合并椎管狭窄的保守治疗欠佳者再考虑手术治疗。大样本分析：青少年腰椎间盘突出手术疗效优于成人。（瑞典卡罗琳大学医院骨科的学者进行了一项大样本研究，提示青少年腰椎间盘突出手术疗效优于成人，文章发表在 Spine J 杂志上。）

在预防和保健方面，首先青少年在日常的学习生活中应该养成正确的坐姿，上身保持挺直。不要过度把身体重量倚靠的椅子背。避免左立时长时间翘二郎腿。站立时同样应该保持上身正直，避免佝偻后背，微微收腹，提臀。

其次，养成规律的作息。白天大部分时间由于处于上身直立状态，腰椎间盘因受躯体重量而处于被压缩的状态。而夜间平卧位睡眠时，腰椎间盘充分地放松，间盘终板会自动吸收营养物质补充给椎间盘。有利于腰椎间盘的发育和保健。

此外，应避免长时间坐立学习，应每隔45分钟起身活动。避免长时间玩电脑游戏，对颈椎和腰椎都是不利的。

总之，青少年应该养成良好的起居，坐姿，站姿，这样才能较好地保护椎间盘。