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为什么生龙活虎的小伙子动弹不了了?

信息来源:急诊内科 范锦萍 发布时间:2020-10-05 浏览次数:1395

为什么生龙活虎的小伙子动弹不了了?


早晨七点,我正整理着抢救室的物品。分诊护士小葛跑到我面前 ,"范姐,宋医生让你帮忙抽个血气"。


我端起治疗盘,准备好血气采集针来到急诊诊室。诊室里站满了人,一个轮椅上坐着一位大约二十岁上下的小伙子。小伙看起很胖,身体被塞进轮椅里,一点空隙也没有。


"怎么了"我问,"哪里不舒服?”浑身没劲"小伙无精打彩地回答,“睁开眼就这样了,动弹不了”。


“你的手别动,我给你采个动脉血,不用紧张,会有一点点痛”,我微笑着对他说。我左手扪及他的挠动脉,用棉棒消毒皮肤,右手持血气采集针。针落血出,鲜红的血液瞬时把针的活塞顶到了1cm处。“唉呀,少抽点,他贫血。”一位年轻貌美的姑娘,心疼地朝我喊。


贫血?我有些无语。欺负我不专业吧?就这肚大身圆,唇红齿白的相貌,怎么也跟贫血挂不上边啊 。看他软塌塌的样子,应该是体内低钾引起的肌无力。


血气结果显示:血钾2.15mmoI/L,我倒抽一口气,这么低啊!连忙和姑娘一起把小伙推到了抢救室。小伙实在是太重了,浑身软绵绵的,根本站不起来。几个家属七手八脚,用尽力气,终于把他抬到了病床上。


我调好小伙的体位,让他尽量舒适一些。调节好氧流量,把鼻氧管放于他的鼻孔给他吸氧;打开心电监护仪,把连有心电电极的电极片放置于他胸前的皮肤上,调节监护仪,监测他的心率,血压和血氧;开启生理盐水,为他建立静脉输液通道。


我观察着小伙的心电波形,正常P波,心率60次/分,血压120/70mmHg,血氧饱和度100%,都属于正常。


“最近吃饭怎么样?有没有发烧,拉肚子啊?"我问姑娘。“没有,他胃口一直很好。不过前两天感冒在村里的卫生室打了个小针,老说自己没有劲,今早刚起床就发现不会走路了。他不要紧吧,会不会有危险?"漂亮的姑娘依旧很紧张:“大姐,他没事吧?他以后还会走路吗?"


低钾血症是急诊科常见的一种疾病,它主要是由血清钾离子的降低而引起。人体中正常血清钾浓度为3.5~5.5mmoL/L,当血清钾在3.0~3.5mmoI/L时可无症状,或仅感到乏力,当血清钾低于2.5mmmoL/L时可出现肌麻痹,软瘫,甚至呼吸肌麻痹,心律失常,甚至心跳骤停。


我轻轻地安慰着姑娘,耐心地给她讲解着低钾血症的病因和注意事项,告诉她我们现在正给病人补钾,等他的血钾正常了,他就会有力气走路了。我遵宋医生医嘱,把一支氯化钾递给她,让她喂小伙子喝下。更换含有氯化钾的液体,用输液泵泵入生理盐水30mI+氯化钾3g,调节泵速,告诉小伙子如果感到输液的手臂疼就告诉我。


漂亮的姑娘坐在小伙的病床前,紧紧地握着他的手,盯着他的脸,小声地和他说着鼓励的语言 。姑娘眼里有紧张,有害怕,有期盼,他们两手相握,看着液体一滴滴进入小伙子的血管,焦急地等待着他的病情好转。


会好起来的,我默默地在心底许愿,请相信我们急诊医护团队,相信我们的专业技术,我们会还你一个生龙活虎的青年,会一直为病人的健康保平安。


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