小肌瘤，不要紧

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，发病机制尚不清楚。绝大多数子宫肌瘤没有任何症状，不影响怀孕，也不需要治疗。如果肌瘤较小，多数不影响妊娠结局。

尤其是 35 岁 以上的女性，即使子宫肌瘤较大，只要不影响宫腔形态， 也可先“无视”它，因为尽快怀孕更“要紧”。

 大肌瘤，不要拖

 如果有以下情况，最好先治疗再备孕 ：

第一，明显影响宫腔形态的黏膜下肌瘤，部分影响宫腔的肌壁间肌瘤， 这两者都会对受孕造成影响；

第二，直径≥ 5 厘米的肌瘤， 在孕期会加速生长，引起腹痛、发热、先兆流产或胎儿生长受限等问题。

怀孕之后，肌瘤会“猛长”？

带着较小的子宫肌瘤怀孕，大多数患者不会出现明显症状。

不过，几乎所有肌瘤都会长大。子宫肌瘤受雌、 孕激素影响，怀孕时，激素水平升高，子宫肌瘤得到充足的“养分”后，有的会猛长，直径达10多厘米，甚至更大。

此时，巨大的子宫肌瘤需要更多营养、占据更大空间，可能会引起孕妇贫血、胎儿生长受限，导致胎位不正，造成流产和早产。如果肌瘤压迫乙状结肠和膀胱，还可能使孕妇便秘、尿频、尿不尽的症状加重。 

所以，带“瘤”怀孕，不仅需要医生孕前评估，还需要孕期密切监察！

有肌瘤，可以顺产吗？

大多数情况下，患有子宫肌瘤的孕妇可以顺产。但较大的肌瘤可能会影响产力，导致产程缓慢，并影响产后子宫收缩，导致产后出血较多。如果子宫肌瘤位置较低、 体积较大，影响产道，阻止胎儿下降，孕妇分娩可能需要采取剖宫产的方式。