在我们骨科日常的门诊工作中,经常会遇到很到病人拿着刚拍好的X光片过来问:“大夫,我看我这报告上写的腰椎上有骨质增生,严重吗?我这腰疼是不是就是它引起的啊?有什么抗骨质增生的药吗,您给我开点?”等等诸如此类的问题还有很多。好像大家现在对骨质增生都谈之色变,感觉骨质增生就是颈腰痛的罪魁祸首,事实真的如大家所担心的那样吗?
首先,我们应该了解什么是骨质增生?骨质增生俗称“骨刺“,是人体自然的生理老化现象,25岁以后人们都有可能出现的一种退行性改变。所谓“骨刺“是长期反复肌肉劳损引起局部磨损、破坏及炎症反应,而使肌肉附着的骨头表面修补、硬化形成的一层钙化物质。尽管骨质增生是一种生理现象,但近年来有年轻化的倾向,已严重影响了人们正常的工作和生活。尤其是办公室白领、流水线的工作人员、空乘、计算机一族等由于工作的关系,更是成为骨质增生的高发人群。他们长时间维持久坐、久站的同一个姿势或是姿势不正确,导致颈肩肌肉劳损,使颈腰椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈腰椎间盘内的压力增高,而且使颈腰部肌肉长期处于非协调受力状态,造成颈腰后部肌群、韧带、筋膜牵拉劳损,椎体前后缘骨骼软组织过度磨损、增生,再加上小关节扭转、侧屈过度导致损伤,从而发生颈腰椎椎体边缘、小关节的增生。
那么,骨质增生是颈腰痛的元凶吗?其实,骨质增生并非引起颈腰痛的元凶。骨质增生与肌肉劳损引起的炎症、缺血缺氧有关,而不是增生的骨质本身会痛,只要积极地进行局部消炎和镇痛治疗就可以缓解疼痛。那么,长了骨质增生是不是就一定会痛呢?答案是否定的。骨质增生会不会引起疼痛,要看是否有压迫到神经根或是脊椎,如果没有压迫就不会有让人不适的症状产生。相反,如果对血管造成了压迫,就会出现头晕,而如果骨质增生刚好压迫到附近的神经根或是脊椎,就可能会出现腰部疼痛、僵硬、弯腰不灵活、肌肉无力等症状。
得了骨质增生,该如何进行治疗呢?目前没有任何治疗方式可以彻底消除骨质增生、治愈骨质增生,就像强行消除人面部随着年轮增长的皱纹一样。治疗骨质增生的目的并不是消除增生的骨质,而是要消除增生骨质周围的无菌性炎症。骨质增生的治疗主要是解除由增生所引起的肌肉、筋膜或神经的疼痛、酸胀不适的症状,而不是消除增生的骨质,有骨质增生而无不适症状的一般就无需治疗。如果有疼痛,可用消炎镇痛药或封闭治疗对症处理,也可采用热敷、理疗辅助疗法等促进血液循环或者通过小针刀减轻神经压迫等。即使是那些广告宣传所谓能消除“骨刺”的外用膏药也只是活血通络,消肿止痛,而并不能消除或者阻止骨质增生的发生和进展。