医生，我家孩子这几天觉得头晕得厉害！

看东西转，还有恶心呕吐，都没办法正常学习了。这么小就头晕，不会是什么严重的病吧？

在门诊，偶尔会遇到焦急的家长，因为孩子的眩晕症状四处求医。

那么，儿童眩晕真的是罕见病吗？常见的病因又是什么？

眩晕在成年人中患病率较高，20%-30%的成年人发作过眩晕或头晕。人们都认为儿童很少发生眩晕，但实际上眩晕和平衡障碍疾病在儿童中并不少见，超过5%的学龄期儿童出现过眩晕症状。

儿童眩晕与成人相比有以下特点：

1.家长通常会忽略一些儿童眩晕的表现，而认为是孩子不愿意配合或调皮等故意为之。

2.儿童难以描述清楚眩晕的症状、诱因等，且配合度差，给医生正确诊断增添了困难，医生通常更多地需要依靠病史和临床检查诊断疾病。

3.儿童与成人引起眩晕的疾病谱大致相同，但是某些疾病的发病率却相差很大。例如在成人中最常见的前庭疾病BPPV在儿童中发病率很低；儿童最常见的疾病如良性阵发性眩晕却是儿童特有的。

儿童眩晕症状可在各个年龄阶段出现，且各个年龄阶段引起眩晕症状的主要原因不同。

学龄前期以良性阵发性眩晕最多见，其次是前庭性偏头痛（VM），而前庭导水管扩大引起的眩晕可以出现在低年龄患儿；

学龄期儿童常见病因是良性阵发性眩晕、前庭性偏头痛，偶见精神性眩晕、位置性眩晕；

青少年期则以前庭神经炎最为常见，以及一些在成人出现较多的梅尼埃病、精神性眩晕、位置性眩晕也常见到。

分泌性中耳炎是儿童常见的临床疾病之一，不仅会导致渐进性传导性听力下降，还会影响到内耳，可能导致前庭系统功能障碍，引起眩晕。

在眩晕的诊断中，病史询问十分重要，儿童也不例外。

同成人一样，区分旋转性或是摇摆性、阵发性或是持续性眩晕也是很重要的。

部分眩晕发作可以找到明确的诱发因素，如疲劳、发热、应激反应、玩跷跷板、转圈等会触发良性阵发性眩晕。感染因素可能诱发前庭神经炎。学校或社会环境中的压力因素等可诱发儿童精神性眩晕。外周性前庭功能障碍常伴有听力下降，出现头痛症状更常与中枢性神经功能有关，晕厥更常与原因不明的头晕有关。

眩晕可能严重影响儿童的身心健康和生活学习，但儿童眩晕多为良性，多数预后较好，尤其对病因明确的患儿。正确诊断疾病，不仅能避免不必要的检查，减轻父母的焦虑，也是成功治疗的关键。出现眩晕症状，建议及时前往医院就诊，不必过度担忧。眩晕患儿治疗的基本原则是消除病因、缓解眩晕和其他伴随症状，以及平衡锻炼。