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对青少年髂前上棘撕脱骨折的思考

信息来源:创伤骨科 王洪年 发布时间:2021-07-30 浏览次数:1502

从2018年7月至2021年6月,我科室收治髂前上棘撕脱骨折8例,患者均为青少年,发生时间一般在3-5月份较多,均是体育锻练时发生。引起我对青少年髂前上棘撕脱骨折的进一步思考。下面我从以下几方面谈谈青少年髂前上棘撕脱骨折。

一、什么运动方式容易导致青少年髂前上棘撕脱骨折

髂前上棘撕脱骨折绝大多数是运动时髂前上棘处附着的肌肉突然牵拉导致,缝匠肌的收缩牵拉导致骨折最多见。比如踢足球、跳远、跳高、短跑、冲刺跑、打篮球这些运动过程中,突然摆动大腿使其伸直或髋部屈曲,加之收腹的动作,这时候会使缝匠肌张力突然增加或者缝匠肌突然的收缩,导致髂前上棘撕脱骨折。当发生骨折时运动员会突然感觉髂前上棘处疼痛、肿胀,大腿不敢活动,这时候要注意可能发生骨折,要及时就医。

二、青少年为什么好发髂前上棘撕脱骨折

青少年时期此处的骨骺还未完全骨化,达不到正常骨骼的强度,骨骺内软骨细胞肥大变形,软骨基质疏松,骨骺受到强大的牵拉应力时,骨骺板对抗牵拉应力薄弱,容易形成骨骺板软骨的撕脱骨折。

三、如何预防?骨折愈合后还能正常运动吗?

依据髂前上棘在青少年时期的解剖特点及目前临床数据来看,运动中大腿突然发力是损伤的主要机制,所以在体育训练和运动锻练时,尽量避免突然发力的动作,提前做好热身运动。患者及家属往往担心能不能恢复正常,其实大可不必担心,积极正确的处理,均能得到较好的疗效,康复治疗后一样能像正常人群一样参加体育活动。

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