乳腺癌术后淋巴水肿是乳腺癌术后常见并发症之一，主要是由于乳房切除术清除了周围的淋巴组织，淋巴管缺失或阻塞，淋巴液回流受阻，大量的体液、蛋白质在皮下积聚所致。

淋巴水肿在临床上表现为患侧上肢从上臂到前臂，甚至手部不同程度的肿胀和疼痛。如果局部有很小的伤口，由于水肿的上肢局部抵抗力低，很容易感染而引起急性淋巴管炎，俗称“流火”。患者上肢皮肤发红、疼痛和压痛，丹毒样，严重时全身发热，需要用抗菌药物治疗才会好转。如果反复发作将会加重上肢水肿。据不完全统计，大约20-30%乳腺癌根治术后的患者会发生上肢淋巴水肿。淋巴水肿发生的时间多变，有的术后1、2年即发生，有的10年后才出现。

乳甲外科自2013年起共出现5例术后淋巴水肿的患者，其中2013-2014年出现2例，患者均为术后2年，因从事重体力劳动所致；2015-2020年出现3例，均为患者在化疗期间及放疗后期过度“小心”，忽视宣教中提及的功能锻炼所致。前2例患者所处的生活环境及生活方式导致患者在术后不能遵医嘱保护患肢；后3例患者在则是在放化疗期间角色强化，过度保护患肢，反而忽略了功能锻炼，外加放、化疗刺激，致使出现不同程度的淋巴水肿。

针对不同时期出现术后淋巴水肿的诱因，乳甲外科对于患者术后健康宣教进行了灵活性的调整，着重于教会每位患者在保护患肢以及功能锻炼。

保护患肢应注意的是：避免提重物，不要长时间提超过5公斤以上的重物；避免上肢过度的下垂；避免外伤，尽量避免患侧上肢发生相关的感染性疾病。避免在患肢上输液、抽血、测血压；患肢不可佩戴戒指、手镯、手表等饰物，减少胳膊、肩膀、手部的束缚；沐浴时水温不可过高，避免在阳光下暴晒。

功能锻炼时应注意：各种锻炼需循序渐进，不可过急，避免重复性、耐力性运动，避免推、拉、擦；可穿紧袖衣服以减少运动对患肢的压力；控制好体重，避免肥胖；乘坐飞机时要使用弹力绷带。

乳腺癌术后，如果患者在平时就感觉到患肢淋巴水肿，有局部的疼痛感的话，可抬高患肢，按摩来缓解，在按摩的时候可以先清空周边组织的淋巴管，这样能够加速上肢的淋巴液回流。若已经危害到了正常的生活，一定要及时去医院复查，在医生的指导下配合一些药物和弹力绷带来进行治疗。

患者一定要注意自己的日常生活和饮食习惯，听从医护人员的健康指导，结合自身恢复情况，在保护患肢的同时注重患肢的功能锻炼，才能使患肢以最快的速度恢复到术前状态。