急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一,可在各个年龄层发病,多发生于20~30岁的青年人,男性发病率高于女性。临床工作中,也有很多青少年及儿童患上阑尾炎。
引发急性阑尾炎最常见的病因是阑尾管腔阻塞和细菌入侵,导致阑尾管腔阻塞的原因有:淋巴滤泡明显增生、粪石阻塞、异物、炎性狭窄、食物残渣、阑尾管腔细,开口狭小,系膜短,使阑尾卷曲。
急性阑尾炎可分为急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾周围脓肿。
在大家的认知里,普遍认为阑尾炎不手术,打针消炎也可以,但在临床工作中阑尾炎多是手术治疗,有的家属对手术有疑虑,觉得能保守治疗时最好别动刀。其实急性阑尾炎的转归一方面取决于病人全身和局部的防御能力,另一方面取决于急性阑尾炎的病理类型等。急性阑尾炎的转归可有:1、炎症消退:部分单纯性阑尾炎经及时药物治疗后,炎症消退,大部分将转为慢性阑尾炎,由于遗留阑尾管腔狭窄,管壁增厚,阑尾粘连扭曲,炎症易复发。2、炎症局限:部分化脓坏疽或穿孔性阑尾炎被大网膜和邻近肠管包裹粘连后,炎症局限,形成阑尾周围脓肿,常需大量抗生素或中药治疗,炎症可逐渐被吸收,但缓慢。3、炎症扩散:阑尾炎症较重,发展快,未及时手术切除,又未能被大网膜包裹局限,炎症扩散,发展为弥漫性腹膜炎,化脓性门静脉炎或感染性休克等。
一旦确诊,绝大多数急性阑尾炎,应早期手术治疗。如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗,将会造成严重后果。
1、手术治疗:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎均需行阑尾切除术,有条件时也可采用腹腔镜阑尾切除术。
2、阑尾周围脓肿病情稳定者,先行非手术治疗,待肿块缩小局限,体温正常,三个月后再行手术切除阑尾。
3、日常生活中,大家要注意改变不良的生活习惯,避免暴饮暴食,改变高脂肪、高糖、低膳食纤维的饮食习惯,注意饮食卫生,营养均衡,加强体育锻炼。