妊娠合并糖尿病有两种情况,一种为孕前糖尿病的基础上合并妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病 ，我们通称她们为“糖妈妈”。妊娠合并糖尿病对母儿均有较大危害,是需要引起重视的。

对胎儿的影响：

(1)巨大胎儿

(2)胎儿生长受限( FGR)

(3)流产和早产

(4)胎儿窘迫和胎死宫内

(5)胎儿畸形

对新生儿的影响：

(1)新生儿呼吸窘迫综合征：发生率增高。

(2)新生儿低血糖：新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。

新生儿低血糖诊断：

诊断标准：小于2.2mmol/L

干预界限：小于2.6mmol/L

一过性的低血糖原因：

妈妈的原因：妊娠期用过降糖药、分娩期输过葡萄糖、妈妈有糖尿病；

宝宝的原因：早产、小于胎龄等因素；

生产的原因：窒息、应激等无氧代谢会消耗大量糖；

持续性的低血糖见于代谢性疾病（如糖原累积病）、基因突变、少见疾病引起的胰岛素过度分泌。

这些高危宝宝应如何护理呢？

1、加强保暖，保持正常体温，减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要措施，新生儿所处房间的室温应保持在24~26度，相对湿度50%~60%，保证空气的流通和新鲜，保证新生儿的温度维持在36~37度。

2、早期多次足量喂养，是预防和治疗新生儿低血糖的关键措施。早喂养可促进胃肠激素的分泌，促进肠蠕动，防止低血糖、高胆红素血症（新生儿病理性黄疸）发生。母乳是婴儿最佳营养食品，应首先母乳喂养，如母亲尚未泌乳，可在生后半小时给予10%葡萄糖液或配方奶口服，反复多次直至泌乳后改为母乳喂养

3、密切观察新生儿的精神状态、哭声、肤色、肌张力、吃奶、大小便、睡眠状况，若表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低等应警惕低血糖发生。

安全提示：孕妇合理饮食是预防新生儿低血糖的关键措施。自然分娩的产妇在产程前后应适当进食，少食多餐，以富含热量的流食、半流食为主，如果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。剖宫产的新生儿较自然分娩的新生儿更容易出现低血糖，这与孕妇禁食时间长和术中补盐多于补糖有关。无论是自然分娩还是剖宫产的产妇，都应尽早开奶。自然分娩的产妇，助产士会在产房指导哺乳，以降低新生儿低血糖的发生。