自立冬以来，天气突然变冷，寒潮来袭，hy3380cc海洋之神小儿呼吸科病房里住进了很多学龄期的儿童，甚至还有同班同学，双胞胎姐弟，先后都出现了发热、咳嗽等呼吸道症状，到医院就诊肺部啰音不明显，但是拍胸片或胸部CT却发现明显的渗出炎症。住院后完善病原体检查，发现都是肺炎支原体感染引起的肺炎。

首先，什么是肺炎支原体呢？

肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物，是儿童社区获得性肺炎的重要病原体之一，可经飞沫和直接接触传播，潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周内均有传染性。占小儿肺炎的10~20%，流行年份可达30%，好发于学龄期儿童，可发生在任何季节，以秋冬季多见。肺炎支原体进入人体不一定都会出现感染症状，无呼吸道症状的儿童携带率可达20%左右。

其次，肺炎支原体肺炎的典型症状有哪些？

肺炎支原体肺炎多以发热和咳嗽为主要表现，病初大多为阵发性干咳，少数有粘痰，偶有痰中带血丝，咳嗽会逐渐加重，病程可持续2周甚至更长。年长儿症状明显，但肺部啰音出现相对较晚，故有“症状重体征轻”的特点。因此，临床上若怀疑肺炎支原体肺炎，应及时行胸片或胸部CT检查。

若经正规治疗7天及以上，临床征象加重、仍持续发热、肺部影响学加重者，需警惕难治性肺炎支原体肺炎。年长儿多见，病情较重，发热时间及住院时间均有延长，常表现为持续发热、剧烈咳嗽、呼吸困难等。胸部影像学进行性加重，表现为肺部病灶范围扩大、密度增高、胸腔积液、甚至有坏死性肺炎和肺脓肿，同时容易累及其他系统，甚至引起多器官功能障碍。

第三，如何治疗肺炎支原体肺炎？

目前，大环内酯类抗生素为治疗肺炎支原体肺炎的首选药物，如阿奇霉素，每日仅需1次，轻症3天为1个疗程，重症可连用5~7天，4天后可重复第2个疗程。对大环内酯类抗生素耐药者可考虑使用四环素类（多西环素、米诺环素等）或喹诺酮类抗生素（左氧氟沙星、环丙沙星等），但要考虑其可能对牙釉质或骨骼产生不良影响，因此对年龄有一定限制。

对于急性起病、发展迅速且病情严重，尤其是难治性肺炎支原体肺炎可考虑使用全身糖皮质激素。同时，若患儿出现明显咳嗽、喘息，胸部影像学显示肺部有明显炎性反应及肺不张时，可应用吸入糖皮质激素治疗1~3周。

第四，怎样预防支原体肺炎呢？

虽然大多数肺炎支原体肺炎的患儿预后良好，但重症及难治性肺炎支原体肺炎的患儿可遗留肺结构或功能的损害，由此可见预防是关键。要预防肺炎支原体肺炎需注意以下几点：1.养成良好的卫生习惯：如注意手卫生，经常用肥皂和流动水洗手至少15秒，或用酒精消毒液洗手，当咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，并将用过的纸巾放入纸篓；2.加强饮食：多吃一些富含蛋白质、维生素还有钙铁锌硒丰富的食物；3.出行：外出注意戴口罩，秋冬季避免长时间逗留于人口密集区；4.勿再儿童周围吸烟：幼儿被动吸烟会损害肺部，受损的肺部更容易被感染；5.运动：多开展户外活动，进行身体锻炼，可以增加自身的免疫力，抵抗病原体入侵。