脑积水为脑脊液生成和吸收不平衡所致的疾病。这种不平衡造成脑脊液生成过多集聚在中枢神经系统内，引起脑室内压力升高，进而使脑实质所受压力增高，造成脑室系统扩张，脑实质受压萎缩变薄。发病原因可以有先天性发育异常、炎症、出血、肿瘤和外伤等，小儿脑积水以先天性发育异常多见，成人脑积水以肿瘤、脑出血和外伤多见。脑积水是神经外科最常见的疾病之一，也是最棘手的问题之一。

工程师Holter和神经外科医生Spitz、Nulsen于1952年研制了分流系统，从此开始了应用脑室腹腔分流术治疗脑积水的60余年的历史。分流管一端置入扩大的脑室系统，另一端置入腹腔，过多的脑脊液通过分流管从扩大的脑室系统引流入腹腔吸收，在分流管的中部有一阀门，能精确的控制脑脊液的流量和压力。自此，手术死亡率迅速下降，这一完美的设计从根本上改变了脑积水的治疗，使绝大多数的脑积水能长期存活，并不断改善其生活质量。

然而，并没有完美的东西。经过60多年的实践，人们逐渐发现脑室腹腔分流术治疗脑积水存在着许多并发症，如颅内感染，分流管阻塞、断裂，分流管依赖，异物植入，心理问题、终身带管等。许多经过脑室腹腔分流术的患者要多次返回医院进行分流管的翻修，有些病人经过多次手术后脑积水仍不能控制而死亡。

近年来，随着内镜及器械的发展，脑室镜技术逐渐成为治疗脑积水的新选择。脑积水可分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水是指脑脊液流动途中某处发生梗阻，造成上游脑室扩张；交通性脑积水是指脑脊液吸收障碍，造成整个脑室系统扩张。交通性脑积水适合脑室腹腔分流术，将过多的脑脊液引流至腹腔；而梗阻性脑积水，可首先选择脑室镜手术，将梗阻部位疏通，从而避免分流管的植入和长期分流的并发症。

脑室镜手术治疗脑积水有多种术式，如：第三脑室底造瘘术，透明隔造瘘术，室间孔成形术，导水管成形术，四脑室流出道造瘘术等，根据病情不同而选择不同的术式。其中最常用的是脑室镜下第三脑室底造瘘术。对于导水管以下的阻塞引起的脑积水，脑室镜下在第三脑室底造瘘，使侧脑室和三脑室过多的脑脊液通过造瘘口，绕过梗阻部位，直接流到下游吸收，从而成功避免侧脑室和三脑室的受压扩大。脑室镜下三脑室底造瘘术（ETV）更符合脑脊液循环生理学，避免了终身带管以及分流手术相关的远期并发症，微创，费用低，并发症少。

hy3380cc海洋之神颅脑疾病外科目前已完成多例脑室镜下第三脑室底造瘘术，手术效果好。我们时刻准备着，为全县人民的健康保驾护航。