病人杨某，女，55岁，因机器挤伤左手于5月29日入我院骨科三病区治疗，经两次清创手术后手掌及手背侧皮肤缺损，各约10厘米×6厘米大小，掌侧掌腱膜外露，对此病人，我科在孟凡义主任的主持下进行了病历讨论，对于手背侧缺损，因肉芽组织新鲜，无肌腱外露，可直接予以植皮；但手掌的缺损需行皮瓣修复，修复方法比较多，各有优缺点，前臂尺侧的带蒂皮瓣修复后前臂瘢痕较大，并且前臂皮瓣可取的面积较小，部分缺损区仍需植皮，腹部带蒂皮瓣较安全，但需多次手术，且腹部皮肤质地较差，对手掌功能影响较大，游离皮瓣是非常好的选择，尤其是游离小腿外侧的穿支皮瓣，对供区损伤较小，可取面积大，且皮瓣质地较好，但穿支皮瓣血管较细，直径只有0.5毫米—0.8毫米左右，对显微技术要求高，手术风险大，考虑我科多名医生在国内知名手外科中心学习，已经有游离股前外侧皮瓣手术和多例断指再植成功的经验，科室相关设备如血管多普勒、显微镜等设备齐全，决定为病人进行手术风险高、但修复效果好的我院首例游离小腿外侧穿支皮瓣。6月22日，经过 6个多小时奋战，顺利完成手术，经术后全科医院人员精心治疗和护理，皮瓣完全成活，现病人已出院。

我院手足外科（现在的骨科三病区）自成立以来，孟凡义和周恩亮两位主任就非常重视业务学习，重视对年轻医生的培养，鼓励大家开展高难度手术，正因为这样，我们的显微外科才能在短短几年内从仅能进行断指再植到各种带蒂皮瓣修复创面，到游离股前外侧皮瓣，到游离小腿外侧穿支皮瓣，一步一个台阶，达到国内同级医院的先进水平。