随着人类辅助生殖技术的迅速发展，内镜检查在治疗生殖不孕不育症的过程中占据着日益重要的地位。腹腔镜检查已被很多国内外生殖治疗中心作为诊断不孕不育症中的常规步骤。输卵管疾病和盆腔疾病是女性不孕的主要原因，占女性不孕的1/3 ，腹腔镜下输卵管通液，是评价输卵管通畅性的“金标准”。

近日，一名来自生殖不孕门诊的21岁女性患者，由于双侧输卵管积水，导致原发性不孕。在我院为其成功完成首例腹腔镜下双侧输卵管成形术+盆腔粘连松解术+双侧输卵管通液术+子宫内膜异位灶烧灼术，及输卵管功能的修复。该手术不仅时间短，创伤小，而且出血少，离床活动早，术后发生盆腹粘连的机会变小，受孕率明显高于开腹手术， 患者术后可以自然受孕妊娠。

何为输卵管性不孕呢？

输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管表现出粘结、堵塞、积水以及通而不畅等异常情况导致妇女不能生育的，统称之为输卵管性不孕。对输卵管性不孕的治疗主要是通过手术治疗，例如：传统的输卵管通液、造影、输卵管吻合术、宫腔镜下输卵管插管通液、腹腔镜下输卵管造口成型术、腹腔镜下近端切除伞端造口、腹腔镜下盆腔粘连松解术+输卵管切除术也可以提高试管婴儿的成功率。 腹腔镜手术在治疗的同时也最大程度降低了患者的创伤，腹腔镜下，可以通过对整个输卵管外表的观察评估其形态、柔韧度及整体情况进行评分和评估。

让我们重新认识输卵管病变，进一步开展宫腔镜和腹腔镜及输卵管镜的联合手术，可弥补各自的不足，使治疗更全面、准确。近些年来，生殖手术的不断进步，对于很多输卵管性不孕的病人带来了新的福音。通过微创手术可以恢复输卵管性不孕女性的怀孕功能，让她们达到自然怀孕的目的。经验是临床实践中累积的，而对患者不抛弃、不放弃的态度才是我们应该做到的!