5月26日13时30分，黄某因“腹部疼痛不适3小时”入住hy3380cc海洋之神胃肠外科。黄某入院时精神很差、看起来很痛苦，接诊医生为其查体发现腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹软，脐周压痛，反跳痛不明显，全腹部未及明显肿物及肠袢，腹部CT示部分肠管内示液气平。患者既往有高血压病史，未规律治疗，入院后给予禁食，胃肠减压，解痉，抑酸，补液等对症治疗，患者症状缓解。接诊医生结合患者血压高、腹痛的情况，不能排除主动脉夹层，建议患者完善腹主动脉CTA、心电图检查，结果心电图显示急性前壁心肌梗死！心内科一病区医生为病人急会诊后转科治疗。转科后，腹主动脉CTA结果示肠系膜上动脉下段及其分支充盈缺损，部分闭塞，考虑血栓。胸外科会诊后建议请介入医学科会诊，并建议介入治疗。

各科专家对黄某进行病例讨论，紧急制定治疗方案，建议立即股动脉穿刺，行肠系膜上动脉造影、溶栓联合冠脉造影治疗。术中，由介入医学科行肠系膜上动脉造影+动脉溶栓术治疗，给予尿激酶30万u推注于狭窄部位，再次造影，复查见狭窄段基本消失，远端血管明显增多，充盈良好。随后由心内科一病区医生行冠脉造影，示右冠中段狭窄40%-50%，右冠对前降支形成3级侧支循环；前降支自近段闭塞；回旋支近段管壁不规则，钝缘支狭窄50%-60%，考虑为慢性闭塞病变，开通几率低，建议加强药物治疗。术后返回心内一科病房继续治疗，术后患者神志清，精神可，言语清晰，心肺听诊无异常，腹痛症状基本消失，脐周轻压痛。

黄某虽是突发腹痛，但其血压高，主动脉夹层、心梗不能排除，医生尽快为其进行了心电图等相关检查，明确诊断，胸痛患者，需与急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、气胸相鉴别。接诊医生处理及时，迅速制定治疗方案，并顺利完成介入治疗，时间在24小时左右，治疗流程通畅顺利，患者得到明确诊断，及时有效的治疗，使其平稳恢复健康。