近日，我院收治一例消化道大出血病人张XX，男，55岁，因“发现乙肝肝硬化15年，纳差、恶心3天”入住感染性疾病科。入院后出现黑便，及时予禁食、止血、输血等治疗。后患者病情反复，出现大量呕血、排柏油样便，血红蛋白进行性下降，失血性休克，肠道积血诱发肝性脑病，呕血误吸导致呼吸衰竭，病情危重，遂转入重症医学科继续治疗，科室医护团队积极止血、输血、补液等治疗，气管插管接呼吸机辅助呼吸。然患者病情重，出血量大，身体基础条件差，经消化内科及肿瘤微创外科医师评估后无法耐受内镜检查及介入手术治疗。患者生命岌岌可危，重症医学科医护团队给予使用三腔二囊管置入压迫止血，效果明显，出血得到有效控制，生命体征得以稳定，后成功撤离三腔二囊管及呼吸机。目前该患者病情平稳，不日即可转入普通病房进一步治疗。

三腔二囊管止血效果之所以如此显著，与它独特的构造有着莫大的关系，三腔二囊管是由三腔管和两个气囊构成。三腔中，一通圆形气囊，可充入空气，压迫胃底；一通椭圆形气囊，用于压迫食管下段；另一腔则用于吸引胃内容物或注入药物、营养液等。它是利用气囊充气后对血管的压迫，达到止血目的。胃气囊充气后压迫胃底贲门部，食管气囊充气后压迫食管下段，从而减少相应部位的血液流动，制止出血。此技术主要用于治疗门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、食管贲门黏膜撕裂综合征、胃十二指肠溃疡大出血等，在药物治疗无效且不具备立即进行内镜治疗或手术条件时，可快速暂时止血，为后续治疗争取时间。

三腔二囊管作为一种治疗消化道出血的有效方法，不仅操作简便，创伤小，适应症广泛，而且止血迅速，气囊直接压迫出血血管，能快速有效止血，更能降低成本，减轻患者的经济负担。其在临床的使用，如同增添了一把利刃，极大丰富了应对消化道出血难题的治疗手段，完善了医院消化道出血的综合治疗体系，为更多消化道大出血病人创造了生机。

供稿：邢文娜 盛全侠

编辑：范海蕾

审核：孟  良