一、颈动脉斑块和狭窄如何形成的？

血流中的过多脂质会引起血液粘稠度升高，血流速度自然会变慢，在分支血管及转弯处慢慢沉积于动脉内膜下，并继发引起血栓和肌层内膜增生，形成粥样硬化斑块，最后导致血管狭窄。

其实造成脑血管狭窄的原因很多，高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、高尿酸、高同型半胱氨酸和吸烟等均是导致脑动脉硬化的因素。这些原因大多与我们的生活方式有关，有效地调整生活方式能减少动脉粥样硬化和狭窄的进程。 

二、颈动脉狭窄如何导致脑梗塞的？

脑血管、脑血流和脑组织的关系如同河道干渠、水流和地里庄稼一样，水流中的污染物会慢慢淤滞于河道引起河道狭窄，引起水流减慢、水量减少，最终导致庄稼缺少水流供应导致枯萎。

颈动脉狭窄导致脑梗塞主要有两大原因。其一是颈动脉斑块脱落阻塞某一分支血管，这如同某一段河道因淤泥枯枝阻塞河道导致水流完全不通。其二是颈动脉狭窄后低灌注有关，这好比河道狭窄后庄稼因水供应不足发生干旱枯死。                                                   

三、脑梗塞后怎么办？

如果发生急性脑梗塞应尽快到医院就诊，因为在发生脑梗塞后，就比如地里的庄稼得不到正常的供水，时间长了会发生干旱死亡或减产，而及时的供水可以有效地减轻以上这些问题。这时候时间就是生命，6小时是治疗的黄金时间。急性脑梗塞确诊后可以实施静脉溶栓，机械取栓等治疗手段，但有时手术未必能如愿以偿，所以预防脑梗塞才是最关键的。

四、如何治疗颈动脉狭窄？

颈动脉狭窄的外科治疗方法有二种，包括颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架成形术（CAS）。

前者是采用开放手术，直接切开血管，将内膜下斑块去除恢复光滑的内壁；后者是采用介入微创治疗，在血管狭窄处置入支架，将斑块挤压到边缘，同时扩张血管的管径。手术类似于对严重河道阻塞的清理，要将堵得最严重的地方的淤积泥沙彻底清理，才能重新恢复河道的通畅。

手术适应症包括：

1、有症状性颈动脉狭窄，且无创检查颈动脉狭窄度≥70%或血管造影发现狭窄超过50%；

2、无症状性颈动脉狭窄，且无创检查狭窄度≥70%或血管造影发现狭窄≥60%；

3、无症状性颈动脉狭窄，且无创检查狭窄度＜70%，但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态者。