21世纪是微创的时代，腹腔镜、宫腔镜、关节镜、膀胱镜、颅内镜等腔镜手术，甚至达芬奇机器人手术，已经成为目前的主导术式。手术器械的完备为微创提供适宜的土壤，技术的成熟和理念的更新，为微创提供充足的水分和阳光，微创正在以一种一往无前的态势茁壮成长。而本文的主角，肿瘤消融，更是微创中的“微创”。

肿瘤精准微创消融治疗是在影像设备，如超声、CT、MRI及DSA的引导下，对某一肿瘤直接应用化学或物理方法，以消灭或彻底破坏肿瘤为目的，使整个肿瘤完全凝固坏死、失去活性的一种微创治疗技术。目前在我科最常用的肿瘤消融方式为热消融，利用探针微波发热，使肿瘤及周围局部组织细胞脱水，细胞内蛋白凝固、坏死、崩解，同时肿瘤血管内血栓形成，进一步促使肿瘤细胞的坏死及坏死灶的纤维化，诱导肿瘤凝固性坏死从而达到灭活肿瘤病灶，使肿瘤消融。

影像引导，让消融更“精准”。影像引导肿瘤消融使肿瘤治疗步入微创手术治疗阶段，是目前较理想的晚期肿瘤治疗方法。多影像引导微创消融手术具有疗效明确、定位精准、创伤小、适用范围广等优势。在微创手术清除肿瘤组织的同时，最大限度地保护人体组织器官功能和免疫功能。精准微创消融手术是实体脏器肿瘤治疗领域的一场重大革命。

我院采用的消融治疗为微波消融，消融针是枪，超声就是它的瞄准镜。我科自开展此项技术以来，已成功完成数十例肿瘤微波消融手术。其中一例诊断为乙肝肝硬化、肝癌、门静脉高压、脾大合并脾功能亢进，患者年龄大，一般情况较差，如果进行半肝切除+脾切除+门奇静脉断流术，患者很可能出现严重并发症。经全科讨论后，决定为患者实施肝肿瘤微波消融+脾切除+门奇静脉断流术。手术按照术前讨论的方案稳步进行，患者术后恢复顺利，15天后患者出院，术后复查也符合预期。

新技术给患者带来新希望，在这个和疾病搏斗的战场上，微创是我们的新武器，能做到给敌人精确的打击。在这个微创时代，我们要紧跟它的步伐，大步向前。