腰围在脊柱外科中占据着比较重要的地位，对大多数脊柱疾病来说，佩戴腰围是一种较为有效的保守治疗方式。但大多数人对于该如何正确佩戴腰围，戴什么样的腰围及佩戴腰围的时间等知之甚少。今天，我们就来谈谈佩戴腰围的那些事。

首先，我们应该知道，佩戴腰围最主要的目的就是为了缓解腰痛。至于腰痛产生的原因较为复杂，大致可分为骨性结构产生的疼痛，如脊柱骨折等，椎旁肌肉软组织产生的疼痛及神经性疼痛等。佩戴腰围主要是通过保护腰部肌肉及限制脊柱活动的方式，使腰部肌肉得到一定程度的放松，从而缓解疼痛的症状。大多数腰痛患者在佩戴腰围以后，腰痛症状可以得到很大程度的缓解，对于急性腰痛患者，如急性腰扭伤及脊柱骨折的患者，效果尤为明显。但对于慢性腰痛患者，如慢性腰肌劳损及腰椎间盘突出症慢性期的患者，佩戴腰围的治疗效果相对稍差，这可能与慢性腰痛存在边损伤-边修复的病程有关。

至于该选择佩戴什么样的腰围，我们觉得好的腰围应该符合以下几个条件：腰背部应该有足够的支撑强度，好的腰围在腰部都加用了强度足够的金属材质；腰背部支撑的长度及宽度应足够，长度以上到肋骨下缘，下到髂嵴下方，宽度以包绕整个腰背部为宜；其次就是好的腰围腰背部的支撑应该符合人体腰椎的正常生理曲度；再者就是腰围的大小应合适，以保证在弯腰时与身体有较大的贴合度。

关于腰围该如何佩戴的问题，好多患者都存在着认识上的误区。我们一般要求起床活动时佩戴腰围，而平卧时则无需佩戴。需要注意的是，好多患者为了图省事，都是从床上起身之后再佩戴腰围，这样其实是不对的，正确的做法应是在床上佩戴好腰围，然后侧卧位由一侧上肢支撑坐起。

对于佩戴腰围的时间，目前临床上尚无统一的定论，但应该根据患者的具体病情决定。急性腰痛的患者以佩戴一个月左右为宜，最长不能超过3个月，因为长时间佩戴腰围可以导致脊柱核心肌肉力量的减弱，影响脊柱的活动功能等，所以不主张将腰围作为一种长期的治疗选择。