甲状腺炎是由各种原因导致的一类累及甲状腺的异质性疾病。其病因不同，临床表现及预后差异较大，甲状腺功能可正常，可亢进，可减退，有时在病程中三种功能异常均可发生，部分患者最终发展为永久性甲减。按病程分为急性（化脓性）、亚急性（非化脓性）和慢性。按病因分为感染性、自身免疫性、放射性甲状腺炎等。其中自身免疫性甲状腺炎最为常见，又可分为桥本甲状腺炎（即慢性淋巴细胞性甲状腺炎）、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎以及产后甲状腺炎等。

  甲状腺炎是乳腺、甲状腺外科常见疾病，可分为亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎，亚甲炎常继发于病毒性上呼吸道感染，如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒感染，是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因，多数表现为突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向耳颞处放射，常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，也可有发热，病后3～4天内达到高峰，1周内消退，也有不少患者起病缓慢，超过1～2周，病情起伏波动持续3～6周，好转后，在数月内可有多次复发。

亚急性甲状腺炎呈自限性，是最常见的甲状腺疼痛性疾病，好发于30～50岁的中年女性，我科本月目前收治的8例患者，入院后血液检查均可见血沉明显增快，白细胞数可升高，C反应蛋白升高。超声检查可见甲状腺呈轻、中度弥漫性肿大，内部回声不均，可见低回声或无回声区，彩色多普勒血流显像显示低回声或无回声区内血流信号减少或消失。入院后给予患者疾病相关知识介绍，评估患者疼痛程度、性质，为患者提供安静、舒适的睡眠环境，教会患者自我缓解疼痛的方法，主患者尽量卧床休息，减少活动。指导患者进食高热量、高维生素、高蛋白并易于消化的食物，增强患者抵抗力。

亚急性甲状腺炎症状轻者可用阿司匹林、吲哚美辛等控制症状，疗程一般为2周左右，症状重者可使用泼尼松口服，症状可迅速缓解，体温下降、疼痛消失。我科收治的亚甲炎患者多数是在自行服药或就近治疗无效；疼痛伴压迫症状或甲状腺迅速增大后就诊，此时主要以使用糖皮质激素治疗为主，指导进食含钙高的食物，防止治疗期间药物作用引起骨质疏松，严密观察患者体温及心率变化，主患者多饮水。亚甲炎使用糖皮质激素治疗一般为一周，，病情稳定后停药，如有明显的压迫症状，经甲状腺制剂治疗后甲状腺不缩小可考虑手术，术后仍需继续补充甲状腺制剂。

亚急性甲状腺炎易复发，防范尤为重要，患者出院后应注意休息，保持心情舒畅；少食多餐，不暴饮暴食，忌辛辣、刺激、兴奋、提神类食物，及油炸、烧烤等燥热性及油腻食物，多饮水；保障充足睡眠。教会患者颈部自检方法，出现颈部肿物、疼痛伴体温升高或其他异常应及时就诊，避免延误治疗。防治结合，与亚甲炎说再见，永不相见!