18岁少年男性，腹痛不适1天入住hy3380cc海洋之神肝胆外科，既往体健，1天前有腹泻症状。入院时患者呈现精神差，轻度嗜睡，皮肤弹性差，呈缺水表现，呼吸深大急促，心率快，面色稍潮红。查体发现腹部平坦，腹肌稍紧，全腹部压痛，无反跳痛。监护吸氧、补液治疗，考虑患者有酸中毒表现，呼吸有烂苹果味，急查血糖示30.1mmol/l。结合患者前1天有腹泻（肠道感染）史，常年喝碳酸饮料、吃油炸食品等生活习惯，初步考虑糖尿病酮症酸中毒，转入ICU继续治疗。

患者抽出来的血就像牛奶一样，而详细的检查结果更让人吃惊，糖尿病、高血脂、高脂性胰腺炎等等。那么糖尿病酮症酸中毒是怎么导致患者急性腹痛的呢。原因有四：一是代谢性酸中毒，直接刺激或破坏胃肠道粘膜，引起电解质紊乱，胃肠平滑肌痉挛甚至麻痹性肠梗阻，导致肠道自主神经功能紊乱，排空延迟；二是胰岛素拮抗诱发胃粘膜损害，生长激素、皮质醇等可使胃粘膜屏障受破坏；三是合并急性胰腺炎，微血管损害、胰管不畅，引发胰腺炎，胆囊收缩功能减退，胆汁淤积，浓缩产生细小结石诱发胰腺炎，胰腺化学性损伤和胰酶激活；四是并发急性胃扩张，高血糖致胃电节律紊乱，胃排空缓慢，长期高血糖可引起迷走神经结构发生异常，神经传导速度下降引起胃张力下降，排空延迟。患者经过积极治疗后，症状已经明显好转，目前已转入医院内分泌继续治疗。

除酮症酸中毒以外，还有许多导致急腹症的疾病，这也告诉我们，急性腹痛患者，血糖一定要作为一项常规检查手段，避免误诊漏诊，普通民众要健康合理饮食，养成良好的生活方式和规律，远离不健康食品。