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不要小看了阑尾

信息来源:胃肠外科 马志龙 发布时间:2020-07-17 浏览次数:1430

阑尾炎可以说是妇孺皆知的一种病,很多人都有过被它折磨的经历。它是外科急腹症中最常见的疾病之一,主要表现为转移性右下腹痛,初期多为中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹,且可伴有发热、恶心、呕吐等症状,当然个别患者症状不这么典型。

阑尾炎发病原因很多,其中之一就是由阑尾周围肿瘤引起的阑尾机械性梗阻、 感染。 然而很多人不知道的是,阑尾还可能发生癌,有人说阑尾那么小,咋可能癌变。有新闻报道,奥黛丽.赫本就因阑尾癌去世,所以阑尾癌也被称为“女神癌”。

但在临床上,由于阑尾癌临床表现酷似阑尾炎症或脓肿,无特异性症状,术前很难得到明确诊断,常常导致漏诊和误诊。

今天我们就来了解一下关于阑尾癌的那些事。首先,我们要从源头说起,阑尾癌的源头就是阑尾,在很多人的眼里,阑尾的存在感觉是身体里多余的组织。但是,研究表明,阑尾即是一个淋巴器官,也是一个免疫器官。阑尾位于回肠与盲肠交界处,形状如同一条蚯蚓,与成年人的小手指差不多长,有时会发炎,称为阑尾炎。很多人都认为阑尾炎就是小病,不积极治疗,拖严重了才去医院,这种错误观念要不得。的确,多数阑尾炎治疗很容易,手术也很简单。但如果延误了病情,可能出现阑尾穿孔、形成脓肿、肠梗阻、感染性休克等严重并发症,治疗相当困难,恢复时间长,严重者死亡率较高。所以不管是慢性阑尾炎还是急性阑尾炎,都应该及时就医。

阑尾原发癌却比较少见,美国的流行病学数据显示 10 万人中每年约有 1.2 例发病,主要有结肠型腺癌、黏液腺癌、杯状细胞腺癌和神经内分泌癌四种类型。因缺乏特异性临床表现,所以大部分患者极易被诊断为急慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿,更有一些阑尾癌患者表现为感染症状或无症状,往往是在行阑尾切除术时,医生发现阑尾异常病变,术中行冰冻切片检查,方才确诊。

据报道,阑尾癌患者多为40~50岁的中年人,女性比男性高发。除了容易侵犯结肠、直肠,阑尾癌还会侵犯胃和小肠等消化道。阑尾癌常常表现为右下腹痛或右下腹包块,与急性阑尾炎极为相似。另外,部分阑尾癌会合并急性阑尾炎,所以,出现腹痛应该及时到医院就诊,早检查早治疗避免阑尾癌被漏诊是关键。尤其是年龄较大、病史较长的患者更应引起重视,利用B超、CT、X线钡剂造影、病理检查等手段排除合并阑尾周围肿瘤的可能性,避免耽误治疗。

最后,提醒各位,不要小看阑尾这根“小尾巴”,这根小尾巴也会癌变的。但是,虽然阑尾炎确实很普遍,但阑尾癌的发病率却并不高:它的发病率大概在0.00012‰,阑尾炎并不是得阑尾癌的高风险因素。也就是说,正常情况下阑尾炎是不会发展成阑尾癌的,因此大家不用过于担心,阑尾发病记得及时看医生、遵医嘱就对了。


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