许多糖尿病患者在治疗过程中会出现以下错误认识,为解决广大糖友的种种困惑,有必要进行正确的指导。治疗误区多表现在以下方面:
频繁换药,随意联合应用。
正确方法是如无其他副反应或不便,原则上不推荐变换疗法。各种降糖药的药物作用机理不同,根据不同降糖药药理作用的差异进行联合随意联合应用效果不佳,并可发生不良反应。原则上同一类药物不能联合使用。
论哪类口服降糖药饭前、饭后服用都一样。
服药时间是根据该降糖药的药动学及药效学确定的,服用时间严格限制。随意服用可能导致:不能有效发挥药物作用、低血糖、不良反应。例如磺脲类餐前半小时服用,二甲双胍不在空腹时服用,糖苷酶抑制剂在吃第一口饭时服用。
血糖降得越快越好。
人体内环境对血糖突然下降是无法马上适应的,所以应该平稳降糖。
血糖降得越低越好,哪怕出现低血糖也不要紧。
严重的低血糖:脑卒中,诱发心绞痛、心力衰竭及心肌梗死等,并使患者原有的视网膜病变加剧。应该降到一个较理想的范围,尽量避免低血糖。一般患者控制在空腹血糖:4.4-6.1mmol/L,非空腹血糖:4.4-8.0mmol/L;老年患者控制在空腹血糖:不超过7.8mmol/L,非空腹血糖:不超过11.1mmol/L。
血糖恢复正常就是痊愈,一旦血糖控制好,可马上停药。糖尿病是一种慢性渐进性的终身疾病,大部分患者或早或晚都需要终生接受药物治疗。一旦停药,血糖很容易回升,而反复的血糖波动可能造成疾病的加速进展。按正规医院的要求,细心、耐心的接受长期的治疗。
降糖药会损害肝肾,不能长期服用。
口服降糖药对肝、肾的影响并不大。临床上真正因降糖药副作用出现严重肝肾功能损害的病例少之又少。治疗初期:先系统检查肝肾功能,再选择合适药物,如果需要长期治疗:要定期检查肝肾功能。
尽量靠吃中药控制血糖,实在控制不住了再打胰岛素降糖的西药疗效确切,起效快。中药降糖作用较弱,无法替代口服降糖药或者胰岛素。