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甲状腺全麻术后,患者需要知晓什么?

信息来源:乳甲外科 吴丽丽 发布时间:2022-01-18 浏览次数:2095

当甲状腺出现肿块较大,出现压迫症状,影响吞咽和呼吸;肿块增大较快;甲状腺较大伴中、高度甲亢;怀疑或穿刺确诊恶变等情况时,建议患者进行手术治疗。那么,患者在手术结束回到病房后,还需要知晓什么问题呢?我们护理人员对于甲状腺全麻术后都进行哪些方面的健康宣教呢?我们一起来看一下:

患者及家属最先关注的是什么时候能吃饭。在中国人的观念里,吃饭是第一头等大事,尤其是手术、创伤后,食补是他们最关心且最容易办到的事情。对于甲状腺术后,我们建议术后6小时、血压平稳、麻醉清醒后,先给予少量温凉水,观察患者有无误咽、饮水呛咳及恶心、呕吐,若无上述现象,则给予温凉流质饮食,避免饮食过热,以免加重创面出血,然后再逐渐向半流质、普食过渡。过早地进进食饮水,许多患者易出现恶心、呕吐等反应。术后3天内我们不建议患者进食大鱼大肉等食物,可进食面条、馒头、米饭、蔬菜、水果等清淡饮食,给予患者高热量、高维生素、高蛋白饮食,增强患机体者抵抗力,促进创面愈合。患者进饮、进食时应避免平卧位,建议半卧位或坐位,避免呛咳;同时半卧位还有利于呼吸及引流。

甲状腺术后一般放置引流管,以达到充分引流、促建创面愈合的目地。引流管一般放置3-5天,因个体差异而议。携带引流管期间,患者应时刻注意保持引流管通畅:避免引流管扭曲、受压;避免牵拉,下床活动时,妥善固定;严防堵管;学会观察引流盒负压情况等,出现异常情况及时呼叫护理人员处理。

甲状腺大部或全切手术,可能会出现甲状旁腺受损,进而患者会出现口唇麻木、面部针刺感,重者可出现四肢抽搐症状。出现此情况,应及时告知医护人员。当然,我们一般都会在术后第二天抽血复查,以检测患者的血常规、生化、甲状旁腺素情况,及时给予干预治疗,保障患者安全。患者还需知道,出现以下任一情况也属异常:喉上神经受损,出现饮水呛咳、误咽;一侧喉返神经损伤,出现声音嘶哑;出现呼吸困难与窒息,可能是双侧喉返神经损伤或切口出血压迫气管所致;甲亢患者术后出现高热,脉速、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、窒息等现象,应是出现甲状腺危象......无论出现哪种情况都应该及时呼叫医护人员。

很多患者术后因切口疼痛,头部不敢活动,甚至拒绝下床活动,这对于机体恢复并无益处。术后当天,患者头部即可小幅度活动,也可翻身、改变体位。翻身时需他人协助,头部及肩部保持直线,避免颈部过度扭转牵拉切口;起床或卧床时一手协助托住头部,避免头部过度后仰或过度低头;咳嗽时用手按住切口敷料,以减小切口张力,避免出血和减少疼痛。当疼痛难忍或疼痛影响睡眠时,及时告知医护人员。

患者应注意保护切口。

术后,患者应避免快速、剧烈的活动颈部;术后一般7天拆线,拆线后观察无异常情况即可出院。患者在出院后3月内应坚持颈部功能锻炼,推荐使用颈部字锻炼法,防止瘢痕挛缩。拆线后1周内避免切口沾水;2周内避免用毛巾和肥皂水搓洗切口。

患者康复出院后应遵医嘱用药,保证充足的睡眠,保持良好的心情,定期复查;学会颈部自检,出现异常及时复诊。患者有任何健康方面的问题,随时前来咨询。

 

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