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焦痂、又见焦痂

信息来源:感染性疾病科 高明 发布时间:2019-11-04 浏览次数:1250

 进入十月中旬以来,有多例患者都因突然畏寒、发热体温高达40℃左右,并伴头痛、全身酸痛、疲乏、嗜睡等症状,曾被误认为感冒接受多种广谱抗生素治疗后无效,并且部分患者躯干部出现红色斑丘疹,被误认为是药物过敏,部分患者出现淋巴结肿大。到我院感染科就诊,门诊医生仔细查体后发现这些患者腹股沟、腹部、腋窝、乳房旁等处可见椭圆形焦痂。我院感染科接诊病人后迅速作出恙虫病的诊断,并立即给患者口服多西环素治疗。次日,患者的体温即降至正常,连续服药一周后,患者痊愈出院。
    恙虫病的误诊率极高,一旦误诊,极容易导致并发脑膜炎、心肌炎、肺炎等,甚至出现死亡。此病一定要早期诊断,早期采用特效药物进行治疗,方可获得较好的疗效。
    什么是恙虫病呢
    恙虫病的主要传染源为野生啮齿动物,特别是各种鼠类。此外,小鸟、家禽、野鸡也可能是恙虫立克次体的储存宿主。恙螨生长于阴暗潮湿的草丛中,雌虫在泥土中产卵,约经三周孵化成幼虫。当动物或人经过草地时,幼虫爬至动物或人身上短期寄生,吸食组织液及淋巴液。常去户外的市民要注意个人防护,避免在溪边草地上坐卧、在杂草灌丛上晾晒衣服;在野外活动应扎紧袖口、领口及裤脚口,外露部位涂擦避蚊剂,以防恙螨幼虫叮咬。一旦出现感冒症状长久不好,应仔细留心身上是否有焦痂、淋巴是否肿大。如出现高热不退,并曾有过草地、水边等接触史,腹股沟、腰、踝等处又有黑痂。这种典型的焦痂是恙虫叮咬后留下的特殊印记,应高度怀疑恙虫病可能。兰陵县的流行季节为阳历10月中旬到11月中旬。


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