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阿司匹林—“神药”用不好也会致命

信息来源:肝胆外科 李庆军 发布时间:2019-11-04 浏览次数:1405

就在前一段时间,我们科室来了个22床—王大妈,今年已经70多岁了,她是躺在担架车上被推过来的,来到以后我们就看着这位病人体质很差,很瘦的一位老人,皮肤菲薄,面色偏黄无光泽,意识模糊。这位病人是因为“便血”来诊,详询病史后家人代述病人有“脑梗”病史,并且长期大量服用阿司匹林!夜间病人几次消化道大出血,便血量较多,这引起了我们的重视,经急查血,各项必要检查、输液输血等各项对症支持治疗以及请会诊各项诊疗后,终于保住了患者宝贵的生命!在病人住院期间,主任组织我们开展几次病例讨论,完善诊疗方案,并且每日查房注意观察患者病情变化,就在前不久,病人已经逐渐恢复并安全出院了!

我们这位病人初步诊断就是因为长期大量服用阿司匹林并没有做好及时复查,机体凝血机制被破坏从而导致消化道大出血。阿司匹林即乙酰水杨酸,是临床上的常用药物,它应用范围极广,故被赋予了“神药”称号。

但是当药物的血药浓度较高时容易发生不良反应,血药浓度愈高,不良反应愈明显。常见的副作用有:

1. 胃肠道反应,包括恶心、呕吐、上腹部不适等,停药后多可消失。

2. 极少数患者可有过敏反应,表现为哮喘、荨麻疹等,若服药后患者迅速出现呼吸困难,重者可致死亡,称阿司匹林哮喘。

3. 长期或大剂量服用可出现胃肠道溃疡、出血以及穿孔,特别是消化道出血,一般较为凶险,由于机体的抗凝机制被破坏,如果不及时处理或可危及患者生命。

这是切切实实发生在我们身边的事呀,也着实让我们捏了把冷汗,实际工作中像这种情况也不在少数,我们一定要警惕呀!由于阿司匹林的种种不良反应一一暴露并被我们医务人员所重视,特别是消化的出血,引起了我们的高度关注。即便如此,我们也不能一味地贬低它,它的强大功效依然在。我们只能说:阿司匹林—走下“神坛”,仍是“王者”!我们应该在阿司匹林的应用指征以及有关它的预防措施等方面下功夫。


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